Cefalea desde que te levantas

14.03.2014 00:15

¡Vaya Dolor de cabeza! Vaya el dia que llevo... Anoche me dormi mas tarde de lo habitual, comi cosas diferentes en la cena y habia pasado un dia de perros en la clinica... Y esta mañana parecia que me iba a explotar algo desde dentro, no podia abrir los ojos, la luz de la television era como si me deslumbrara el sol un mediodia de Mayo y solo eran las 7 de la mañana... Y es que las cefaleas son una enfermedad extremadamente comun pero tiene demasiadas causas....La cefalea es una sensación dolorosa, de intensidad y duración variables, localizada en la bóveda craneal, la parte alta del cuello y la mitad superior de la cara (frente).El tipo más frecuente es la cefalea de tensión, seguido de la migraña. Suele tratarse de un síntoma benigno, si bien en un 5% de los casos existe un proceso orgánico grave subyacente. 

Un cambio de habito en el sueño tanto un despertar precoz como un insomnio cronico, pueden desencadenar un cuadro de cefalea tensional que muy dificilmente conseguimos controlar . 

La cefalea tensional es un dolor centrado en la frente y en la nuca que induce a pensar que tienes los ojos hinchados y algo creciendote desde dentro a gran velocidad como si fuera un globo, se origina como consecuencia de una contractura de los musculos craneales y cervicales, generando una sensacion de tension importante en cuero cabelludo. 

La dificultad de su diagnostico y control radica muchas veces que el dolor es  mixto;puede estar generado directamente por una situacion de estres o de caracter estrictamente muscular o bien estar generado a partir de alimentos o sustancias quimicas como la tiramina que originan las llamadas migrañas. La cefalea pulsatil, uni o bilateral, de duración limitada, acompañada de síntomas neurovegetativos del tipo nauseas o vomitos o sensoriales, perdida de vision parcial en un lado o moscas volantes unos 5-15 minutos antes del dolor , y a veces incluso hormigueo en uno de los miembro (aura) y que cursa en forma de crisis. . Se trata de un cuadro más incapacitante y que interfiere de forma más frecuente con las actividades del paciente, lo cual supone un mayor coste sobre todo laboral, ya que se estima una perdida de 6 dias laborables al año por paciente migrañoso.

Las causa de la migraña exacta se desconoce, es habitual que existan precipitantes, el ayuno, los ciclos mestruales, los anticonceptivos orales, la luz excesiva o tilante. Incluso la tension o el alivo de esta, (migraña del fin de semana).

Los alimentos con tiramina como el queso, el vino tinto y blanco y las bebidas blancas provocan una reaccion vascular que generan un dolor pulsatil como si tuvieras el corazon dentro de la cabeza, este tipo de dolor tambien puede estar provocado por cambios atmosfericos, tipicamente nublados. 

Lo cierto es que cuando se unen varias causas el dolor se hace insoportable, invalida la vida diaria . 

Como medidas generales a mi siempre me ha ido bien acostarme, sin luz con compresas frias sobre la sien, suelo tener en el bolsillo de mi rebeca un antifaz, hay algunos de gel que al enfriarse un rato en la nevera sirven para aliviar el dolor mientras consigues conciliar el sueño. Lo ideal es una vez que notas " esa senacion de ...me va a doler la cabeza... ". Tomarte una antinflamatorio comun, ibuprofeno o metamizol , de forma precoz, sobre todo al iniciarse el dolor... Si tardas... Te pones malisimo y ya no hay quien lo quite... Se instaura y tarda mas de 24 horas en quitarse. Hay que tener cuidado de no tomar analgesicos de forma excesiva ya que muchos de ellos provocan cefaleas de rebote... O por abuso de analgesicos. Por lo que hay que dejar de tomarlos en estos casos . 

No obstante, ante situaciones no habituales, Hay que avisar al medico de urgencias o al especialista :

Cefalea de comienzo súbito
Cefalea acompañada de focalidad neurológica, aura visual o hormigueo... Paralisis facial...
Cefalea intensa  y fiebre (sospecha de meningitis) que no cede con antinflamatorios habituales.
Cefalea postraumática en las primeras 24 -  48h del golpe.


En mi caso, suelo tener en el bolsillo de mi rebeca, metamizol y un relajante muscular junto a un antifaz y los tapones ... Ni ruido ni luz y... A Dormir! Que mañana sera un dia mejor! 

Fdo.Dra.MercedesL.Uralde